Metode Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode observasional retrospektif untuk menganalisis data kultur darah, urine, sputum, sekret, dan pus yang diperoleh dari laboratorium mikrobiologi di RSK Santo Vincentius A Paulo Surabaya. Data yang dikumpulkan meliputi jenis kuman yang teridentifikasi serta profil kepekaan kuman tersebut terhadap berbagai antimikroba. Data ini kemudian dibandingkan dengan data penjualan antimikroba di rumah sakit yang sama selama periode yang sama. Analisis dilakukan untuk menentukan kesesuaian antara pola kuman dan kepekaan antimikroba dengan pola penggunaan antimikroba di rumah sakit tersebut.

Pengumpulan data dilakukan dari rekam medis elektronik dan sistem informasi laboratorium yang mencatat hasil kultur dan uji kepekaan antimikroba. Setelah data dikumpulkan, dilakukan analisis statistik deskriptif untuk menggambarkan distribusi kuman, pola resistensi, dan frekuensi penggunaan antimikroba. Selanjutnya, dilakukan analisis korelasi untuk menentukan hubungan antara pola kuman dan penggunaan antimikroba, serta evaluasi kesesuaian terapi empiris yang diberikan dengan hasil uji kepekaan.

Hasil Penelitian Farmasi

Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat beberapa kuman utama yang mendominasi infeksi di RSK Santo Vincentius A Paulo, termasuk Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, dan Pseudomonas aeruginosa. Uji kepekaan antimikroba menunjukkan bahwa sebagian besar kuman tersebut menunjukkan resistensi tinggi terhadap antibiotik yang umum digunakan, seperti ampicillin, ceftriaxone, dan ciprofloxacin. Namun, terdapat sensitivitas yang lebih baik terhadap antibiotik lini kedua dan ketiga, seperti meropenem dan vancomycin.

Perbandingan dengan data penjualan antimikroba menunjukkan bahwa penggunaan antibiotik lini pertama masih tinggi meskipun tingkat resistensinya sudah meningkat. Hal ini menandakan adanya ketidaksesuaian antara pola penggunaan antimikroba dengan pola kepekaan kuman yang terdeteksi. Antibiotik seperti meropenem dan vancomycin yang lebih efektif terhadap kuman resisten ternyata masih kurang dimanfaatkan, yang bisa jadi disebabkan oleh pertimbangan biaya atau ketersediaan.

Diskusi

Penemuan ini menunjukkan pentingnya pembaruan protokol pengobatan infeksi di rumah sakit berdasarkan data lokal mengenai pola kuman dan resistensi. Resistensi yang tinggi terhadap antibiotik lini pertama menyoroti perlunya revisi pedoman terapi empiris, yang saat ini mungkin tidak lagi efektif. Ketidaksesuaian antara pola penggunaan antibiotik dengan kepekaan kuman juga mengindikasikan potensi overpreskripsi antibiotik tertentu atau penggunaan yang tidak tepat.

Diskusi lebih lanjut juga menyarankan perlunya pendidikan berkelanjutan bagi tenaga medis di rumah sakit mengenai pentingnya penggunaan antibiotik yang lebih sesuai dengan data resistensi lokal. Selain itu, diperlukan peningkatan dalam sistem pelaporan dan pemantauan penggunaan antibiotik untuk memastikan bahwa keputusan klinis yang diambil berdasarkan bukti terbaru dan data yang relevan.

Implikasi Farmasi

Temuan ini memiliki implikasi penting bagi praktik farmasi, khususnya dalam pengelolaan persediaan dan distribusi antibiotik di rumah sakit. Apoteker perlu lebih aktif dalam proses pengambilan keputusan terkait pemilihan antibiotik, khususnya dalam situasi terapi empiris, untuk memastikan bahwa pilihan obat sesuai dengan data kepekaan terbaru. Selain itu, apoteker juga harus berperan dalam edukasi tenaga medis terkait resistensi antibiotik dan pentingnya penyesuaian terapi.

Implikasi lainnya adalah perlunya evaluasi berkala terhadap kebijakan penggunaan antibiotik di rumah sakit. Farmasi rumah sakit dapat berkontribusi dengan menyediakan data penggunaan antibiotik yang lebih terperinci, yang dikorelasikan dengan data resistensi, untuk mendukung perbaikan protokol pengobatan dan mencegah peningkatan resistensi antibiotik di masa mendatang.

Interaksi Obat

Dalam konteks penggunaan antibiotik yang beragam, penting untuk memperhatikan potensi interaksi obat, terutama pada pasien dengan komorbiditas yang menggunakan banyak jenis obat secara bersamaan. Interaksi obat dapat mengubah efektivitas atau meningkatkan toksisitas antibiotik, yang pada gilirannya dapat memperburuk resistensi kuman atau menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.

Analisis terhadap data penjualan dan penggunaan antibiotik harus mencakup evaluasi potensi interaksi obat yang signifikan. Apoteker perlu memastikan bahwa informasi mengenai interaksi obat disampaikan kepada dokter yang meresepkan antibiotik, serta memberikan saran alternatif bila diperlukan untuk menghindari interaksi yang berbahaya.

Pengaruh Kesehatan

Penggunaan antibiotik yang tidak sesuai dengan pola kepekaan kuman dapat menyebabkan dampak negatif pada kesehatan pasien, termasuk kegagalan terapi, perpanjangan masa rawat inap, dan peningkatan risiko efek samping. Selain itu, penggunaan antibiotik yang tidak tepat juga dapat mempercepat perkembangan resistensi, yang tidak hanya mempengaruhi individu tetapi juga komunitas secara lebih luas.

Pengaruh kesehatan dari pola penggunaan antibiotik ini menekankan pentingnya penyesuaian terapi berdasarkan data lokal. Dengan menggunakan antibiotik yang lebih tepat dan sesuai, diharapkan dapat meningkatkan hasil klinis, mengurangi durasi rawat inap, dan mencegah penyebaran kuman resisten di lingkungan rumah sakit.

Kesimpulan

Penelitian ini menunjukkan adanya ketidaksesuaian antara pola penggunaan antimikroba dengan pola kepekaan kuman yang teridentifikasi di RSK Santo Vincentius A Paulo Surabaya. Hal ini menyoroti pentingnya pembaruan protokol pengobatan berdasarkan data resistensi lokal dan perlunya evaluasi terhadap kebijakan penggunaan antibiotik. Dengan demikian, penyesuaian dalam praktik klinis dan pengelolaan farmasi sangat diperlukan untuk mengurangi risiko resistensi antibiotik dan meningkatkan hasil klinis pasien.

Rekomendasi

Berdasarkan temuan ini, disarankan agar RSK Santo Vincentius A Paulo Surabaya melakukan revisi terhadap pedoman terapi empiris infeksi yang ada, dengan mempertimbangkan data resistensi terbaru. Pelatihan dan edukasi lebih lanjut untuk tenaga medis tentang pentingnya penggunaan antibiotik yang tepat dan sesuai dengan hasil uji kepekaan juga sangat dianjurkan. Selain itu, peningkatan pengawasan dan pelaporan penggunaan antibiotik harus diterapkan untuk memastikan bahwa praktik klinis berjalan sesuai dengan bukti ilmiah terbaru dan untuk mencegah peningkatan resistensi antimikroba di masa depan